怀孕了还会有白带吗？怀孕后注意些什么？

女性怀孕后身体会发生一些微妙的变化，比如阴道分泌物增多，嗜睡、更加疲惫等症状出现，其实这都是正常的现象。但是如果阴道分泌物的颜色改变或有异味，那就要引起重视了。那么怀孕了还会有白带吗？怀孕后注意些什么？

白带来自哪里？

白带，包括来自大小阴唇、前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体的分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。

正常白带的性状

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味。

白带的分泌量、质地随月经周期而变化

白带的分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少，至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈黏液的分泌量增加，黏液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝。排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈黏液的分泌受到抑制，黏液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。

怀孕后，白带分泌量增加

怀孕后，卵巢的黄体分泌大量雌激素和孕激素，以维持孕卵的着床和发育。12周以后，胎盘形成，它逐渐代替了黄体，继续合成大量雌激素和孕激素，因此，孕妇体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。在雌激素和孕激素的作用下，外阴组织变软、湿润、阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多，宫颈肥大、柔软、充血，腺体分泌旺盛。宫颈腺的分泌物和阴道渗出液以及脱落细胞混在一起形成白带，不断地排出体外，因此怀孕期间分泌量会增加。

小贴士 阴道本身有自洁作用

正常健康女性阴道内存在多种微生物群落，包括需氧菌、厌氧菌等，其中乳酸杆菌为优势菌。乳酸杆菌尤其是产生H2O2 的乳酸杆菌，通过合成H2O2 直接作用，或与其他过氧化物、卤化物联合作用，再通过分解阴道上皮细胞中的糖原，产生乳酸，使阴道维持较低的酸性环境( pH 值为4～5)，刺激阴道黏膜细胞免疫功能，提高免疫力，从而抑制其他寄生菌的过度繁殖，达到阴道的自洁作用。

二大原因导致孕早期白带异常

怀孕期间，体内雌激素水平很高，使阴道分泌物增多，糖原增加，有利于乳酸杆菌将糖原分解为乳酸，使阴道内pH下降，更加速乳酸杆菌的生长。因此早孕期孕妇阴道分泌物乳酸杆菌检出率较正常育龄女性高，pH 平均值较正常育龄女性明显降低。一旦阴道内乳酸杆菌减少或酸性环境改变时，阴道内的生态环境便失去平衡，改变了阴道正常的菌群分布，使其正常的相互制约关系遭到破坏，以致菌群失调，从而致病，分泌物的性状也会随之改变。

1.细菌性阴道炎

这是一般女性都容易感染的疾病，主要原因是阴道内正常存在的菌落不平衡所造成。怀孕后女性更容易感染此病，统计显示有13%~31%孕妈妈有此困扰。

然而令人担忧的是，患有细菌性阴道炎的孕妈妈的流产几率是正常孕妈妈的2倍，而且还可能会增加盆腔感染的几率，进一步造成羊水早期破裂，引起早产。经常性的阴道细菌感染也会导致输卵管发生粘连，增加不孕的几率。

分泌物变化

分泌物有臭味，如鱼腥味，颜色为灰白色或黄色。

治疗方法

治疗方式安全又简单，只要配合医嘱，定时擦药、吃药，就能痊愈。

2.霉菌感染

除了一般细菌所造成的感染外，霉菌也容易引起孕妈妈的外阴道感染。怀孕后，孕妈妈的身体状态改变，如果再长期使用护垫，将可能造成阴道环境潮湿，增加感染的几率。治疗霉菌是最棘手的，就算医生进行规范而完全的治疗，霉菌却会在患者的内裤上形成可耐受各种恶劣环境的孢子，很难清洗掉，因而感染容易反复发作。

小贴士

霉菌感染是以白念珠菌感染为主，占到80%～90%，其余为非白色念珠菌。念珠菌可分布于正常人消化道、阴道和皮肤等部位，适合在酸性环境中生长，对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强，但不耐热，加热到60℃1小时即可死亡。

分泌物变化

阴道分泌物增加，气味与颜色异常，甚至还会呈现豆腐渣、乳酪状。除此之外，还会出现阴道灼热感，外阴红肿、瘙痒，有时候小便也会产生疼痛感。

治疗方法

治疗霉菌的药物，有塞剂、口服药等，治疗效果较好，约有80%治愈率。不过，所有的药物都要在医生的指导下使用。

保持外阴的清洁、干燥也是有效预防霉菌感染的好方法。妊娠期间的分泌物本身就比平时要多一些，孕妈妈尽量穿纯棉内衣裤，因为纯棉制品吸水性较好，可以保持外阴的干燥。孕妈妈还要勤换内裤，确保内裤的干爽与洁净，不要让阴道总处于潮湿的状态。此外，孕妈妈不要穿化纤的内衣，也不要穿过紧的裤子，以减少外阴瘙痒的发生。