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盆腔积液,女人都可能有的问题,要不要治?

检查出了盆腔积液后,相信很多人内心都会感到很不安,这究竟是什么疾病呢?明明身体没有一点儿症状,但是,盆腔积液依然会给女性带来很大的危害。患上盆腔积液要不要治?

之所以有两种不同的态度,主要是因为对盆腔积液的认识不够准确。盆腔积液是怎么产生的?需要治疗吗?

盆腔积液是什么?

盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液,按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。

病理性盆腔积液危害较大,一旦发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊。

生理性的需要治疗吗?

生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液,不需要治疗。

人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块「土地」,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

站立时,盆腔在人体内的相对位置较低,这些分泌的液体会积存在盆腔里。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天,因为卵泡液排出或少量经血逆流到盆腔,也容易发现少量的盆腔积液。

盆腔积液可通过 B 超检查观察到,如果积液的深度小于 3 cm,没有其他不舒服的症状,通常是不需要处理的。

那如果稍微多于 3 cm 呢

这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。

上面提到,排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3 cm 也不必大惊小怪。

病理性的有什么表现?

病理性盆腔积液伴有明显的临床症状,主要包括:

1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

2. 抵抗力下降

盆腔积液引起的全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。患病时间较长者,部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时,盆腔积液容易急性发作。

3. 月经紊乱

并发盆腔瘀血患者,月经可能增多;卵巢功能损害时,可能会月经失调。

4. 不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕。

病理性的怎么引起的?

1. 盆腔炎症

(1)月经期不注意卫生

月经来潮时适宜细菌的滋生,如果不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或在经期间进行性生活,给细菌提供了良好机会,容易引发盆腔炎,通常会产生一些炎性液体。

(2)邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时,易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

(3)产后、流产后感染

生产和人工流产后,免疫力相对较低,此时宫颈口处于扩张状态,如果不注意个人卫生,阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行,造成盆腔感染。

(4)妇科手术后感染

接受人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程消毒不严格,很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等,都可能导致盆腔感染。

2. 宫外孕

宫外孕在胚胎发育到一定阶段后,由于胚胎生长部位的特殊性,会有出血的风险。

比较常见的是,输卵管妊娠在 6 周左右,输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下,紧急出血非常凶险,往往在短时间内出血量就可以达到 1 000~3 000 ml,严重的会导致休克等危及生命的情况。

3. 卵巢囊肿破裂

这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球,由于特殊的情况气球破裂,里面的水流到了盆腔里。

4. 癌性腹水

这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。

病理性的怎么治疗?

病理性盆腔积液的治疗方法通常有:

1. 物理治疗

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。

2. 药物治疗

采用抗炎药或激素类药物对症治疗。

3. 手术治疗

这需要依据个人具体情况制定手术方案,在这里不过多讨论。

盆腔积液,你先别慌

通过上面对盆腔积液的一些常见问题的解答,相信女性朋友们以后都能机智、冷静地应对。

要知道,有时候可能只是生理性盆腔积液,无需特殊处理;有时候是病理性盆腔积液,要根据其原因和临床表现来确诊,并积极配合医生治疗。


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