患上甲状腺结节如何判别良恶性

目前甲状腺疾病的发生率逐渐升高，尤其是在这个肿瘤随处可见的时代，甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。

结节钙化都是恶性的吗?

数据显示，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的，那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢?阙主任表示，甲状腺结节是否恶化，首先要看B超检查结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。

当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，而甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志。“粗钙化”则是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

“边缘钙化”和“粗钙化”一般都是良性结节，但如果B超查出是“微钙化”就要特别警惕，“微钙化”在B超上表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现，因此要特别注意。

B超如何鉴别甲状腺结节性质

如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。因此深圳鹏程医院甲状腺主任表示，如果B超查出甲状腺结节，应在第一时间前往医院就诊，寻求最科学的治疗方案。