股骨头坏死治疗后的康复锻炼

股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术，术后的护理和康复锻炼也是很重要的，让我们了解一下吧。

术后的康复锻炼

股骨头缺血性坏死经过手术所致的创伤，引起髋关节周围的炎症充血、水肿，二天达到了高峰、以后进入炎症、水肿、血肿的吸收阶段，这个阶段可因创伤的大小，血肿残留的有无，脂肪液化的情况，感染是否存在和年龄大小，创口的情况各有不向，一般约一个月左右。术后早期是抗感染，通畅引流，消除血肿，促使创口愈合，注意机体的扶正。

14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连，此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨，加盖例外)或被动抬腿曲髋，防止关节粘连。

经过一个月的治疗，局部组织松软，屈髋功能逐步恢复，疼痛减轻。以此三个标准来评定此期疗效的好差，这期亦叫疤痕形成期。如活血化瘀、消炎止痛、血肿、水肿吸收则股骨头的修复快，疤痕的形成少，有利于功能的进一步恢复。

骨坏死病人什么情况下可弃拐

　因为骨坏死病变过程中将出现死骨吸收，新骨生长及塑形等阶段，它的转变是骨实质的变化而不是症状的变化。有的患者经过一段时间的治疗后，髋部疼痛就减轻或消失，这并不意味着病情痊愈。真正的诊断是X线片及ECT等影像学来评定的，通过这些评定可以看出股骨头内的变化，由缺血型到瘀血型，由骨小梁重建到塑形，只有在看到股骨头内囊变区消失，被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨头达到一定的支撑力后方可弃拐。

这些征象不是随着患者自己的感觉而定，而是通过具有丰富临床经验的医生鉴定而判断的。因此，何时可丢拐杖，各阶段将怎样有效地保护股骨头是需要患者与医生密切配合的。

家庭护理

骨头坏死的辅助治疗包括：股骨头牵引、髋关节功能锻炼、按摩等。 

牵引一般为体重的10%左右。每日3-4次，牵引时间在1小时左右。在生活起居方面，首先要做到不让患者负重，只要站立就要使用双拐，不能搬重物。要鼓励患者树立信心，保证患者的良好心态和足够的睡眠。其次，在饮食方面，应以含钙质、蛋白质、维生素丰富的食物为主。切忌刺激性食物及饮酒。另外，还应注意防潮湿、防风，要注意保暖。 

在治疗期间，少走路，减少负重。避免寒凉，潮湿刺激，禁喝白酒，禁服激素类药物。