膜增生性肾小球肾炎有何成因?怎么治疗

膜增生性肾小球肾炎这种疾病在人们身上一旦出现，大家就要赶快找出诱发此症的成因。那么，膜增生性肾小球肾炎有何成因?

膜增生性肾小球肾炎有何成因?

原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。

继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类因子，而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和Ⅲ型冷球蛋白血症易发生肾损害。MPGN的病因与发病机制不十分明确，Ⅰ型MPGN认为是免疫复合物病，由相对大的难溶的免疫复合物反复持续沉积引起，Ⅱ型MPGN患者血清中也存在免疫复合物，冷球蛋白补体异常、血清C3持续降低。均提示免疫复合物在Ⅱ型MPGN中的作用。Ⅱ型MPGN患者血清中可检出C3肾炎因子(C3NeF)，C3NeF是C3bBb转化酶的自身抗体，使C3bBb作用加强导致补体旁路持续激活，产生持续低补体血症和基膜变性，所以补体代谢障碍为中心环节。

另外，Ⅱ型MPGN肾移植中常复发，可能因病人血清中存在能引起异常糖蛋白形成的物质沉积于基底膜而导致肾炎。

膜增生性肾小球肾炎怎么治疗?

本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗，在治疗前后比较肾活检，结果证明此法有利于肾脏的存活。大部分肾病学家仅做对症治疗。

Ⅰ型的治疗，除糖皮质激素外，还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。

对于各年龄段MPGN患者，如肾功能正常且仅表现为无症状轻度蛋白尿时，无须接受激素免疫抑制药治疗，仅需每3～4个月随访1次，密切观察肾功能、蛋白尿和血压控制情况。

成人和儿童原发性MPGN患者，在尿蛋白>3克/天，肾功能损害及活检发现肾间质病变时，方可给予激素、免疫抑制药治疗。如果无效则停止服用糖皮质激素。建议密切随访，着重保守治疗(即控制血压、应用降低尿蛋白药物和纠正代谢紊乱)。重视能够延缓肾功能衰退的因素和密切随访。

其他治疗包括降脂，应用ACEI、ARB、低分子肝素等，近年有学者报道用霉酚酸脂(MMF)治疗本病，显示初步效果，但病例数尚少，且缺乏对照和长期观察研究。