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子宫内膜异位症为什么影响怀孕?

女性妇科疾病中患有子宫内膜异位症的患者越来越多了,并且都会担心这种疾病会影响到怀孕。子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在子宫其他部位生长并致病,即可成为子宫内膜异位症。那么子宫内膜异位症能怀孕吗?

子宫内膜异位症能怀孕吗?

不孕不育专家指出:正常妇女不孕率约为l5%,内膜异位症患者可高达40%。子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生。

子宫内膜异位症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。

在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

子宫内膜异位症可以造成女性不孕:

一,内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的运送,病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

二,内异症还能引起卵巢功能异常,如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下,受精率着床成功率也不高;

三,内异症患者的盆腔内环境条件也不好,盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加,从而影响进入女性体内的精子运动活力,干扰卵子成熟及输卵管功能;

四,内异症患者的子宫内膜易受性降低,即使怀孕也易于发生流产。

子宫内膜异位症的治疗:

治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄、对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。一般分为保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗:根据患者的临床表现,结合检查,合理用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

二、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。

1、开腹手术:多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。

2、腹腔镜手术:多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。


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