肝部有囊肿是怎么回事？危害性大吗？

　　我们的生活节奏时常会因为一些疾病的发生被打乱，有不少人在进行体检的时候发现自己的肝部出现了囊肿，这让他们担心不已，了解肝部有囊肿的原因并治疗很重要。

　　肝脓肿是怎么回事？

　　肝脓肿患者大都有反复发作的胆道梗阻或感染史，个别来源于腹腔外感染或原因不明。而单发性肝脓肿多由金黄色葡萄球菌引起。

　　可来源于门静脉、腹腔外感染、肝外伤、胆道感染、溃疡病穿透等，约有半数为隐原性。单发性肝脓肿的发病率略高于多发性的。经手术和抗生素治疗后，死亡率约为10%。其中多发性肝脓肿死亡率较高（19%），单发性肝脓肿死亡率较低（约4%）由阿米巴引起的称为阿米巴性肝脓肿（见阿米巴病）。肝脓肿的发病率无确切的统计数字。及早处理己有的胆道或其他炎症，有利于预防肝脓肿。

　　化脓性肝脓肿的主要症状为畏塞、发热、右上腹痛以及某些胃肠道症状。多发性肝脓肿多突然发病，伴寒战、高热、绞痛和黄疸，且常伴有休克。单发性肝脓肿则大都为隐袭性，进展迟缓，多表现为持续胀痛。化脓性肝脓肿患者中约1/3可出现肝肿大或腹部包块。脓肿可能侵入胸腔，形成脓胸及肺炎。

　　肝囊肿诊断不难

　　X射线检查，常见的征象为右膈抬高，运动受限。B型超声波检查，可用以确定肝内脓肿的部位、数目和大小。超声波检查不能区别肝脓肿的性质，但可提供肝穿刺的适宜位置。肝穿刺抽脓对于判断肝脓肿的性质十分重要。

　　要注意区别肝包虫病如果怀疑肝包虫病（肝大、超声检查有含液体的腔，但不发热，无明显疼痛），不宜进行肝穿刺，应先进行包虫病皮肤试验。阿米巴性肝脓肿的脓液呈巧克力色，若有黄色或白色的脓汁，需进行细菌培养，放射性核素扫描及电子计算机X射线断层成像（CT）亦有助于判断脓腔的位置和大小。

　　肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振（MRI）检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断，作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白（AFP）检查，以排除原发性肝癌。

　　肝脓肿一般都要考虑手术。单发性肝脓肿施行切开引流。由于多发性肝脓肿多继发于胆道疾患，因此大都需要施行胆道探查。须根据不同的情况采取相应的手术治疗，如胆道探查取石、胆囊切除、切开引流或内引流术和肝叶切除等。还要根据致病的细菌，选用适当的抗生素。

　　肝囊肿对人体生命同样存在威胁肝囊肿5大危害

　　一、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。

　　二、肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。

　　三、患者有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。

　　四、当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。

　　五、少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等。